慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

最近好忙，許久沒時間停下腳步來好好讀一本閒書了。趁著這兩天搭高鐵到台北開會的機會，在車上看了一本買了許久但一直躺在書櫃上的書~大明王朝的七張面孔。不同於一般的歷史書籍，本書作者用一種獨到的眼光來分析歷史，很值得一讀。

  明朝，是中國歷史上政治最混亂的時代，是歐洲文明第一次超越中國的年代，也是第一次與台灣有密切接觸的朝代。說起明朝，大部分人腦海中浮現的不外乎是癩痢頭朱元璋、七次下西洋的鄭和、為了一個女人引清兵入關的吳三桂、以及驅走荷蘭人的鄭成功。我們可以輕易的舉出秦朝的秦始皇及其豐功偉業，漢代的漢武帝、光武之治，唐朝的貞觀之治，宋朝的宋太祖與璨爛文化、清朝的康熙與乾隆之治。但是，說到明朝，雖然距今不過三百多年前，卻似乎很難讓我們回想起什麼偉大的文治武功或太平盛世。

這是一位嘉基醫院同事，因為常常看我在開鼻整形手術，對於病人接受全自體軟骨鼻整形後外觀的改善十分心動。有一天在開刀房遇到她，她告訴我說她想接受全自體軟骨鼻整形手術。但因為很怕開刀會痛，所以遲遲無法下定決心。經過問了很多接受自體軟骨鼻整形手術的病患，知道真的不太會痛所以來找我幫她手術!!

第一次替同事施行鼻整形手術壓力滿大的，尤其鼻子位於臉部的正中央，手術成果的好壞顯而易見。我取用了兩側的耳軟骨與鼻中膈軟骨來進行鼻整形手術。手術後一個月鼻形外觀明顯漂亮許多，正面照可見鼻頭呈現所謂海鷗翅膀(seagull wing)的形狀!!預計鼻頭在未來1-2個月還會再往下降一些，期待2個月後看到更美麗自然的鼻頭!!

在門診諮詢中，常會遇到病患問我自體軟骨鼻整形手術與傳統矽膠植入隆鼻手術有何不同，優缺點為何？我把這兩種手術方法的比較整理成表格如下：

這是一個30歲左右的年輕人，因為鼻頭塌陷所以接受自體軟骨鼻整型手術來改善。筆者用了鼻中膈軟骨來墊鼻尖與修飾鼻頭，手術後30天可以看到有明顯的改善

鼻頭過大是許多來鼻整形諮詢的病人經常提起的問題。要將過大的鼻頭縮小，最重要的就是要了解鼻頭的解剖構造：

我們鼻頭的骨架是由兩片軟骨所構成的，大家可以用手指頭壓一壓自己的鼻頭，你會感覺到左右各有一個硬硬的構造，那就是構成鼻頭骨架的下外軟骨。

這是位18歲年輕男性，使用自體鼻中膈軟骨來施行鼻整形手術，手術前評估其鼻部外觀，發現：

測驗一下大家的地球科學常識：你知道什麼是北回歸線嗎？它代表的是北緯幾度的界線呢？….想起來了嗎?

北回歸線是太陽直射地球的最北界，地理上是北緯 23度27分4秒50的位置。每年夏至這一天，太陽會直射在這條緯度線上。氣候學上，人們以北回歸線為界，將以北的地區稱為亞熱帶，以南的地區則稱為熱帶。台灣雖然只是一個小島，但地理位置上剛好位於北回歸線通過的區域，而嘉義縣水上鄉就是北回歸線通過的地方。