慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

文/韋志曄  嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師

“醫師，我的左耳今天早上起床後忽然聽不見了，把電話筒放在左耳也都完全沒聽到任何聲音，怎麼辦?我是得了什麼怪病呀?會不會從此就耳聾了呢?”，在耳鼻喉科門診，偶爾會遇到病患因為上述的問題來就醫，這很可能就是突發性耳聾。

所謂的突發性耳聾，在醫學上的定義為：1.神經性(非傳導性如耳垢塞住、中耳積水等)的聽力喪失，2.發生時間在三天內，3.三個連續音頻的聽力損失大於30分貝。一般而言，突發性耳聾好發於30-60歲的族群，90%為單側發生。有些病患除了聽力損失外，還會伴有耳鳴、暈眩、耳朵閉塞感等症狀。

突發性耳聾的發生原因很多，但總的來說是因為聽神經發炎所導致的，其原因可歸納為下列幾項：

1.    病毒感染如麻疹、流行性感冒、巨大細胞病毒等造成聽神經發炎。

2.    血管的問題，因供給聽神經的微小血管收縮或栓塞，導致聽神經細胞缺血，導致聽神經發炎。

3.    生活作息突然改變：如工作或精神壓力、接受手術、長途的旅行等，造成交感神經失調，進而產生聽神經發炎。

4.    內耳自體免疫疾病。

5.    內耳膜性迷路破裂，巨大的聲響、車禍、潛水或飛行等壓力的急劇變化均可能造成。

   造成突發性耳聾的原因很多，治療方面也須多管齊下，一般會建議病人住院，使心理與生理均能獲得休息，藥物治療方面，目前唯一證實有效的藥物是類固醇，此外，能促進內耳血液循環的血漿擴張劑、抗凝血劑，以及對內耳神經有益的維生素B群也有幫助。突發性耳聾是一個必須立刻治療的疾病，黃金治療期為症狀發生的第一週，愈早治療，聽力恢復的機會愈大。根據統計，僅1/3的病患能夠恢復原來的聽力，1/3病患有進步但無法完全恢復，1/3沒有進步或聽力更惡化。故如果有耳朵忽然聽不到聲音的情形，一定要儘早到醫院就醫，千萬不要大意喔!!