慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

在整形越來越普及的現在
多數求美者想藉由鼻整形手術來改善外觀

這位年輕女性之前在他院做過傳統L行矽膠隆鼻手術

隨著時間過去了三年，鼻形嚴重變形

現今社會大眾對於審美水平不斷提高，民眾對於整型項目的接受度也越來越高。其鼻整形手術近年來逐漸成為面部最受歡迎的手術之一。愛美之心人皆有之，但卻毫無危機意識!許多消費者在隆鼻前對手術並不了解，認為隆鼻就是把鼻子墊高就能成為完美鼻形。殊不知隆鼻過程中存在許多關鍵性的問題，醫師的專業度、使用的隆鼻材料、手術方法都是術前需要考量的。如果在第一次隆鼻時選擇的方法材料不當、術前溝通不佳等原因，就可能需要再次面臨二次鼻修復手術。

此位年輕女性在第一次接受隆鼻手術時，並未多加了解手術的方法，考量手術費用便宜、快速。就貿然地進行第一次手術。在術後一年就出現了隆鼻失敗的情形。

這是一位年輕女性

這位年輕女性在其他診所使用Gore-Tex+鼻中膈軟骨與耳軟骨做了隆鼻手術

術後鼻型歪斜、鼻頭偏移以及鼻小柱歪曲

這是一位年輕女性

這是一位在其他診所接受過矽膠鼻模+耳軟骨隆鼻的年輕女性

在第一次手術後出現鼻頭下垂、鼻背筆直明顯的現象

這位年輕女性，4年多前在其他診所接受隆鼻手術

術後出現鼻樑歪斜與反覆感染，因此在該診所又進行了多次鼻部手術

這是一位年輕女性，之前在其他診所接受過多次隆鼻手術

但是之前的醫師雖多次調整，仍出現鼻樑歪曲變寬，鼻頭歪斜，以及鼻部線條不佳等等問題

這位年輕女性之前在其他診所經歷了三次鼻整形手術

因為之前的手術發炎與組織攣縮，出現鼻頭後縮朝天的現象

這位年輕女性，之前在其他診所做過兩次鼻整形手術

兩次手術用去了自體鼻中膈軟骨以及耳軟骨，還有使用了異體肋軟骨進行手術

這是一位到國外隆鼻接受隆鼻手術，隆鼻手術後出現鼻頭嚴重歪斜，且鼻頭右側紅腫脹痛的個案

    
這是一位大約30歲左右的女性

多年前在其他診所接受過傳統L-型矽膠隆鼻手術

這是一位在數年前接受過L-型矽膠隆鼻的女性

在手術後出現鼻頭下垂、顯得扁扁頓頓的外觀

這是一位年輕女性

多年前接受L-型矽膠隆鼻手術

近幾年來漸漸出現矽膠後縮，鼻子也漸漸變得朝天

一位年輕女性

幾年前在其他醫師處接受了L-型矽膠隆鼻手術

一位年輕女性

市面上的隆鼻材料琳瑯滿目，我該怎麼選擇呢？目前常見的隆鼻方式分為兩大種類，分別是注射式隆鼻與手術式隆鼻。注射式隆鼻的材料包括人工合成物(如玻尿酸、微晶瓷)與自體脂肪，而手術式隆鼻的材料包括人工合成材質(矽膠、Gore-tex、卡麥拉鼻模)與生物性材質(自體軟骨或異體肋軟骨)。各種材料隆鼻都有其優缺點，詳細介紹請參考: 隆鼻材料之選擇與考慮。在接受隆鼻治療前(不論是手術隆鼻或注射式隆鼻)，您應該諮詢顏面整形外科專科醫師，醫師會根據您的鼻部先天條件(皮膚厚薄與彈性、鼻中膈是否彎曲、鼻軟骨是否強韌堅固等等)、過去病史(是否受過傷、是否接受過鼻部手術等)、期待改善的部份、所能接受的恢復期長短等等各項因素，與您討論，給您專業的建議。鼻整形隆鼻手術後鼻子會變成氣象台鼻嗎？一般所謂的”氣象台鼻”是指鼻子對於氣候與溫度的變化較敏感，會產生一些不適的症狀。這些症狀往往與鼻過敏、鼻竇炎等鼻內疾病有關。鼻整形隆鼻手術使用的材料中，自體軟骨與異體肋軟骨因為是自身組織與生物性材料，不會造成這樣的問題。Gore-tex因為有許多細小孔洞可讓周邊組織長入，也極少會有這樣的困擾。但使用人工矽膠則因為會在矽膠鼻模周邊產生一層莢膜組織，局部血液循環會較差，若同時合併有嚴重鼻過敏、慢性鼻炎或鼻竇炎等疾病，則可能在隆鼻術後會因天氣變化產生鼻部不適現象，但這種情況都是很少見的。建議接受鼻整形隆鼻手術前應由醫師使用鼻內視鏡詳細檢查鼻內狀況，詳細評估，以免隆鼻手術後出現容易鼻子酸痛、鼻塞等不適症狀。剛接受過隆鼻手術後，臉部會嚴重腫脹、淤血黑青嗎？在正確的手術平面下(骨膜下剝離與置入移植物)，剛接受隆鼻手術後臉部只會有輕微腫脹，不會有嚴重黑青瘀血的情況。很多人接受隆鼻手術後前幾天臉部嚴重腫脹黑青像熊貓，是因為隆鼻手術醫師手術技巧不純熟，隆鼻手術平面不正確造成的後果。有人說人工矽膠是最好的隆鼻材料，因為若不喜歡或產生併發症比較方便拿掉，是真的嗎？我相信每個人接受任何手術，一定會希望一次就好，不想要再開第二次、第三次、甚至第四次手術。人工矽膠因為會刺激莢膜生成，因此常常會產生一些後遺症。當然，因為有莢膜阻隔周邊組織，所以矽膠要取出時也是非常容易的。但把這樣的缺點當成優點來宣傳，是倒果為因、非常不正確的想法。

這是一位29歲年輕女性

之前曾在其他醫師處接受L-型矽膠隆鼻合併將耳軟骨放在鼻頭的所謂"日式隆鼻"手術

一位年輕女性，多年前接受L-型矽膠隆鼻手術
術後自覺山根沒有明顯增高