慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

一位約33歲的年輕女性

三年多前接受L-型人工矽膠隆鼻手術

手術後一年多開始出現鼻頭漸漸往上移動、鼻孔朝天的現象

且鼻頭也往右側歪斜

手術的整形外科醫師建議她使用藥物以及"用夾鼻器夾住鼻頭，把鼻頭固定往下"來施行治療

但試了幾個月後都沒有改善，因此到我的門診諮詢改善方法

在諮詢門診時見到的鼻矽膠變形照片如下：

從照片可見人工矽膠已往上彎曲且偏移

鼻樑處也隱約可見矽膠形狀

這是因為周邊組織發炎孿縮，壓迫矽膠所造成的

我建議她移除已經移位變形的人工矽膠

並改用自體肋骨來施行修正性鼻整形手術(revised rhinoplasty)

手術後三個月，照片如下：

根據國外醫學文獻報告統計

使用自體肋軟骨施行鼻成形手術出現彎曲的機率約為2-5%

筆者統計本院2009年施行的自體肋軟骨鼻整形手術案例

42例中有1例出現彎曲現象，發生率為2.4%

那一個肋軟骨彎曲的案例經過局部麻醉再次手術雕刻肋軟骨後鼻樑恢復筆直

雖然自體肋軟骨會有彎曲的可能性

但人工植入物如矽膠、Gore-tex等等因為會造成組織孿縮擠壓

也會有彎曲變形的可能

且發生機率較自體肋軟骨來得高

人工鼻骨隆鼻手術是一個簡單快速的整形手術

但有其風險存在，手術前應謹慎評估且向病患詳述其風險

任何整形手術都存在可能的風險

專業負責任的鼻整形醫師在面對其鼻整形手術出現併發症時

應有能力解決病患的問題!