韋志曄醫師- 韓式隆鼻、自體隆鼻、鼻整形、顏面整形專業園地
歡迎來到專業鼻整形部落格!韋志曄醫師是顏面整形外科專科醫師、耳鼻喉頭頸外科專科醫師。我的 e-mail: doctor.stevewei@gmail.com,有任何鼻整形、顏面整形、醫學美容或耳鼻喉醫療方面疑問,歡迎寄信給我,我會儘快回覆,來信也歡迎留下姓名與電話,我們會與您電話聯絡!

目前分類:鼻整型介紹 (33)

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鼻翼太寬太擴,鼻孔外露、或者鼻翼下垂是許多愛美人士的困擾

因此在鼻整形的日常門診中,很多人來找韋醫師做縮鼻翼手術

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 筆者在隆鼻與鼻整形領域有十年以上經驗,也累積開了超過1500個案例

回想在諮詢門診時,常會遇到客人的問題是「醫生,我需要用哪種到材料來墊高鼻子?其實我不太清楚」

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使用自體軟骨當材料來施行隆鼻整形手術是目前隆鼻整形界的主要潮流

隨著自體軟骨隆鼻整形在美國發展了將近30年

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朝天鼻的鼻型外觀常常呈現鼻樑較短、鼻尖翹起以及鼻孔外露

影響臉部外觀,是亞洲人種常見的鼻形

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隨著微整形注射的日漸普及

很多希望鼻樑增高鼻頭變挺的朋友們

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要談人工骨是否適合用於隆鼻手術,首先我想強調一個觀念

"世界上沒有所謂完美的隆鼻材料,不管是人工合成物還是你自己的軟骨,都有其優缺點"

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接著我們來看看支持使用 medpor(人工骨) 於鼻中膈延長支撐鼻頭的一些醫學論文:

以下兩篇是來自韓國的醫學論文(雖然來自韓國,但是刊登在國際重量級整形醫學期刊的)

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最近幾天有很多網友寫信給我

詢問我關於使用人工骨( medpor) 隆鼻的一些問題

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很多人來諮詢隆鼻時,會有許多的隆鼻疑問

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市面上的隆鼻材料琳瑯滿目,我該怎麼選擇呢?
目前常見的隆鼻方式分為兩大種類,分別是注射式隆鼻與手術式隆鼻。注射式隆鼻的材料包括人工合成物(如玻尿酸、微晶瓷)與自體脂肪,而手術式隆鼻的材料包括人工合成材質(矽膠、Gore-tex、卡麥拉鼻模)與生物性材質(自體軟骨或異體肋軟骨)。各種材料都有其優缺點,詳細介紹請參考: 隆鼻材料之選擇與考慮在接受隆鼻治療前(不論是手術或注射式隆鼻),您應該諮詢顏面整形外科專科醫師,醫師會根據您的鼻部先天條件(皮膚厚薄與彈性、鼻中膈是否彎曲、鼻軟骨是否強韌堅固等等)、過去病史(是否受過傷、是否接受過鼻部手術等)、期待改善的部份、所能接受的恢復期長短等等各項因素,與您討論,給您專業的建議。
 
鼻整形手術後鼻子會變成氣象台鼻嗎?
一般所謂的”氣象台鼻”是指鼻子對於氣候與溫度的變化較敏感,會產生一些不適的症狀。這些症狀往往與鼻過敏、鼻竇炎等鼻內疾病有關。鼻整形手術使用的材料中,自體軟骨與異體肋軟骨因為是自身組織與生物性材料,不會造成這樣的問題。Gore-tex因為有許多細小孔洞可讓周邊組織長入,也極少會有這樣的困擾。但使用人工矽膠則因為會在矽膠鼻模周邊產生一層莢膜組織,局部血液循環會較差,若同時合併有嚴重鼻過敏、慢性鼻炎或鼻竇炎等疾病,則可能在術後會因天氣變化產生鼻部不適現象,但這種情況都是很少見的。建議接受鼻整形手術前應由醫師使用鼻內視鏡詳細檢查鼻內狀況,詳細評估,以免手術後出現容易鼻子酸痛、鼻塞等不適症狀。
 
剛接受過隆鼻手術後,臉部會嚴重腫脹、淤血黑青嗎?
在正確的手術平面下(骨膜下剝離與置入移植物),剛接受隆鼻手術後臉部只會有輕微腫脹,不會有嚴重黑青瘀血的情況。很多人接受隆鼻手術後前幾天臉部嚴重腫脹黑青像熊貓,是因為手術醫師手術技巧不純熟,手術平面不正確造成的後果。
 
有人說人工矽膠是最好的隆鼻材料,因為若不喜歡或產生併發症比較方便拿掉,是真的嗎?
我相信每個人接受任何手術,一定會希望一次就好,不想要再開第二次、第三次、甚至第四次手術。人工矽膠因為會刺激莢膜生成,因此常常會產生一些後遺症。當然,因為有莢膜阻隔周邊組織,所以矽膠要取出時也是非常容易的。但把這樣的缺點當成優點來宣傳,是倒果為因、非常不正確的想法。
 
接受鼻整形手術後,多久會消腫呢?
手術後兩週即明顯消腫,術後一個月消腫80-90%達穩定,術後三個月達到固定狀態。
 
手術後可以戴眼鏡嗎?
建議手術後兩週內不要戴眼鏡,但可以配戴隱形眼鏡。若一定需要戴有框眼鏡,可使用膠布黏貼於鏡框中間,固定於前額以避免鏡框直接壓迫鼻樑。
 
隆鼻手術後可以從事劇烈運動嗎?鼻子會不會變得比較脆弱呢?
隆鼻後約兩個星期,周邊組織就已大致癒合,置於鼻樑的植入物也不太容易位移了。建議手術一個月後可以從事一般運動(跑步,跳舞,打網球等),手術三個月後可以從事劇烈運動(游泳,潛水等)。
 
接受鼻整形手術,我大概需要請假休息幾天呢?
接受鼻整形手術後第一及第二天會有明顯腫脹,之後逐漸消腫。術後第5天腫脹就不會太明顯,上班(有需要可以加戴口罩)便看不太出來。
 
使用肋軟骨隆鼻,會有彎曲的風險嗎?
根據醫學文獻報告,使用肋軟骨施行鼻整形手術出現彎曲的機率約2-5%。不論自體或異體肋軟骨都有出現彎曲的可能性。除了肋軟骨本身的特性外,彎曲機率高低與醫師手術技巧也有關係。因此若要以自體或異體肋軟骨來施行鼻整形手術,一定要找經常施行肋軟骨鼻整形手術的專業醫師才能有最好的手術成果。
 
如果植入鼻內的肋軟骨出現彎曲,可以施行手術再進行調整嗎?
可以的,若肋軟骨出現彎曲,可以經由二次手術將彎曲的肋軟骨重新雕刻,進行調整,恢復筆直。
 
手術後鼻樑會黏貼固定板嗎?大約幾天可以拿掉呢?
如果只是單純鼻頭或鼻翼手術,鼻樑不會放置固定板:鼻樑有置放植入物時,則會在鼻樑處黏貼固定板。鼻樑的固定板可以在術後第五天自行移除,或回診由醫師移除。
 
我聽說如果有使用鼻中膈軟骨進行鼻整形手術,鼻內會塞很多填塞物很不舒服,是真的嗎?
韋醫師瞭解在鼻內塞止血藥材是很不舒服且難以入眠的。韋醫師在手術中都會將鼻中膈黏膜仔細止血縫合,因此術後不需要也不會在鼻內放置任何鼻內填塞物,因此術後不會有鼻部脹塞感,也不需要經歷將鼻填塞物取出的痛苦。
 
我的臉部皮膚比較敏感,容易長痘痘,接受鼻整形手術有沒有需要注意的事項呢?
手術後鼻部會黏貼固定板,會造成局部皮膚容易出油,因此若有容易長痘痘的體質,建議手術前後兩個禮拜正常作息,避免食用油膩與刺激性食物以及定時服用治療痘痘的藥物。

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鼻整形手術說明及手術同意書

本說明書是為接受鼻整形手術的患者寫的,請仔細閱讀說明書內容包括術前照像的理由和用途,手術副作用,手術方式,術後注意事項等。術前應簽字同意,也可提出任何有關手術的問題。與各種整形手術相同,鼻整形手術不能保證達到百分之百的理想效果。因此,有明顯鼻部問題的人,術前應做好充分的心理準備,術前充分考慮是有必要的。

1. 術前準備

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1. 手術可選擇局部或全身麻醉。手術方式可由鼻內或由鼻小柱(兩鼻孔中間處)切口進入,施行鼻整形手術,並可同時矯正鼻中膈彎曲、鼻塞等其他鼻部疾病。若無特殊體質,手術傷口疤痕並不明顯,術後1-3個月      就很不明顯,術後6-9個月會完全消失

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施行鼻整形手術以來

最常遇到病人在門診提出關於適不適合使用肋軟骨來施行鼻整型手術的問題

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東方人的鼻骨較低,因此隆鼻手術是鼻整形手術中很重要的項目之一。 很多人來門診諮詢時,希望鼻樑的高度可以增加。鼻樑植入物的選擇有很多種,可以區分為生物性與非生物性兩大類。生物性材質主要是自體軟骨(鼻中膈軟骨、耳軟骨、肋軟骨)與異體肋軟骨; 非生物性材質則是人工鼻模。

 

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在門診諮詢中,常有病患會問:

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一個30歲左右的年輕女性

覺得自己的鼻形不好看,鼻樑過低且鼻孔外露太多

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有些網友與病患在看過許多鼻整形網站的術後照片常有個疑問

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顏面整形外科醫學會前陣子在高雄舉行

筆者很榮幸受邀到醫學會擔任自體軟骨鼻整形議題的講師

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這是一位病人取用肋骨軟骨施行鼻整形手術後三個月拍攝的傷口照片

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取用肋軟骨來施行鼻整形手術不管在國內外都已是鼻整形手術的主要潮流,許多病人在接受自體肋軟骨鼻整形手術後獲得令人滿意的成果。但取用肋軟骨時,醫師最困擾的問題是手術中發現肋軟骨鈣化嚴重,甚至整根軟骨都已經硬化了這對於手術醫師來說真是進退兩難的窘境,已經在病人胸口畫了道傷口,不取肋軟骨很可惜(且也不知該怎麼跟病人解釋..XD),但肋軟骨又已整根鈣化了,取下來很困難,取下後要雕刻更困難

如何在手術前知道肋軟骨有沒有鈣化,以及鈣化得嚴不嚴重呢?很多醫師根據病人的年齡、性別、以及用藥史來猜測,也有些醫師於手術前會用一細針刺穿胸口皮膚來檢查,但這些方法都是不可靠的。我曾遇過一個年紀僅37歲的病人,沒有任何先天疾病,也沒有長期服用藥物,但他的肋軟骨幾乎完全鈣化了..

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