隆鼻與鼻整形的最新趨勢—自體軟骨鼻整形－慕顏韋志曄醫師~隆鼻

鼻子位於臉部的正中央，是臉部最突出的部分，對於人的臉部美觀有很大影響。若以命理學來看，鼻子更是主”財富”，因此，不論是東方人或西方人，對於鼻子的美觀都十分重視。

以美學的角度來看，美觀的鼻子長度 (鼻尖至鼻根) 為眉心(兩邊眉毛連線中心點)到鼻翼基部的2/3，鼻子高度(從鼻翼基部至鼻尖) 約為鼻子長度的2/3，從側面來看，鼻柱與唇中線約呈95°～100°，鼻柱與鼻尖下緣呈30-45°。

隆鼻手術在國內外均已行之有年，也是整形外科最常施行的手術之一。傳統的隆鼻手術是使用矽膠植入物置放於鼻部的皮下組織，達到隆鼻的效果。但矽膠植入物會有感染、排斥、鼻尖皮膚顏色隨時間漸漸變淡、鼻型不自然以及長時間後有漸漸滑落導致朝天鼻等等的缺點。另外，由於矽膠植入物多為固定的形狀(L型)，無法做出漂亮的鼻尖，也很難達到前面所述美觀鼻子的要求。因此，歐美各國近幾年來的最新趨勢是使用自體軟骨來施行鼻整形手術。這股風氣在亞洲也是方興未艾，韓國有許多耳鼻喉科醫師投入在這方面的手術研究，頗有成效。而在台灣也開始有一些耳鼻喉科醫師在發展自體軟骨鼻整形手術。

相較於矽膠植入物隆鼻，使用自體軟骨鼻整形的好處是：1. 自體軟骨組織可以有較好的固定，2. 自體軟骨組織不會有排斥反應，3. 長期來說自體軟骨不易滑脫移位，且很少有感染的問題，4. 可以根據個人不同臉型調整鼻部大小，且可以有漂亮的鼻尖。

自體軟骨鼻整形手術的軟骨來自哪裡呢? 目前醫界最常使用的來源有鼻中膈軟骨，耳郭軟骨以及肋骨軟骨。使用鼻中膈軟骨最大的好處是不會有額外傷口，且若病患併有鼻中膈彎曲導致鼻塞等現象可以一起解決。根據本人經驗，如果是單純調整鼻尖或者小幅度的墊高鼻樑(2 mm以內)，使用鼻中膈軟骨即可。但若鼻樑塌陷較嚴重者，則可能需使用耳郭軟骨或肋骨軟骨。

下圖是兩位於本院接受鼻中膈鼻道成型手術併鼻整形手術病患術前與術後兩個月的鼻外觀比較：