慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

"只取用自體鼻中膈軟骨，可以改善鼻形到什麼程度呢?"，這是想接受鼻整形手術的病患最常問我的問題--

自體軟骨的來源以鼻中膈軟骨、耳軟骨、肋骨軟骨為主。由於取用鼻中膈軟骨不會有其它傷口，所以是自體軟骨鼻整形手術的第一選擇。但亞洲人大多有鼻樑塌陷的問題，所以鼻中膈軟骨取下來量也不多，相對的增加醫師在改善鼻形時的困難度。

許多想接受全自體軟骨鼻整形手術的病患不希望在身體其他部位有傷口，所以諮詢時常會問到是否能不取用其他部位軟骨。鼻中膈軟骨位於鼻腔內，取用鼻中膈軟骨來做為隆鼻材料，不但不會有額外傷口，且若病患有鼻中膈彎曲，還可以一併矯正，因此是非常好的選擇。根據我的經驗，如果只取鼻中膈軟骨的話，大多只能在增高鼻樑、改善朝天鼻(鼻延長)、或雕塑鼻頭擇其一來做整形。大部分人最在意的鼻樑部分最多能增加約4.5mm的高度。

以下的例子因病患不想取用其他部位軟骨，我只取用鼻中膈軟骨來增高鼻樑:

因為使用的是自己的軟骨，手術後12天已不見明顯腫脹。可以看到鼻樑明顯增高，但因只取用鼻中膈軟骨，軟骨量不多，我在鼻頭部份只能放上cap graft，而不能使用 tip graft(鼻頭形狀會更好看)。

為了不想身體其他部位有傷口，也可以選擇在鼻樑部分放 "I型矽膠"或 "Gore-Tex"，使用鼻中膈軟骨來做鼻頭，但必須要承擔使用人工植入物可能帶來的風險。

增加文章：自體軟骨鼻整形手術後的持續追蹤很重要。上圖是病人手術後27天的追蹤照片，鼻子明顯消腫，鼻頭角度下降，看起來很自然!!

更多自體軟骨隆鼻案例照片請參考：http://www.doctorwei.tw/bf-autologous.html