慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

 筆者在隆鼻與鼻整形領域有十年以上經驗，也累積開了超過1500個案例

回想在諮詢門診時，常會遇到客人的問題是「醫生，我需要用哪種到材料來墊高鼻子?其實我不太清楚」

或是「醫生，我做了很多功課，我想要放XXX，因為我聽說其他材質不好。」

究竟哪種隆鼻假體材質才是最好最安全的呢? 

其實，目前在市面上只要是經過衛生部 FDA 核可的隆鼻材質，在正確的手術方式下使用，都是很安全的

而何者才是最好的?  這可就要視每個人的鼻部狀況不同而有不同的選擇了!

隨著隆鼻技術的進步及材質不斷的進化，每一種人工鼻模都有其特性與優缺點

該如何判定客人適合哪種材質其實是門大學問

不同的鼻形條件及皮膚厚薄度、有無打過填充物(如玻尿酸、微晶瓷等)、有無手術過等等

都會影響隆鼻材料的選擇

有經驗的手術醫師會依照個人條件判斷，選擇適合的隆鼻材料

才能補足原本鼻形的缺點，打造出與整體五官完美協調的自然美麗鼻形

目前市面上主要的隆鼻假體材質分為Gore-tex(條狀或片狀)、卡麥拉及Bistool二代矽膠三種

每種材質都有適合及不適合使用的狀況

以下分析常用的人工鼻模特性，並舉一些例子說明，讓想隆鼻的民眾知道

不同的鼻模對於各種鼻形所呈現的樣貌

一、Gore-Tex的特性

醫療上是應用在顏面修補、人工血管和心臟中膈缺損修補材料 ，人體組織內的穩定性很高(生物相容性高)

新生組織會逐漸長進它的孔洞內，不易產生排斥及莢膜

缺點是結構較為疏鬆，體積會被壓縮10%-30%，受疤痕組織拉扯，會影響隆鼻的立體效果

目前市面上分: 一體成形goretex與片狀goretex。這兩者各有優缺點，這我會在其他文章再分享討論

原則上，Gore-Tex質地較軟，適合放置在鼻樑寬度適中，皮膚不會太薄或鼻樑不需要增高很多者

不適合放置Gore-Tex，但卻被放了 Gore-Tex的案例：

這位個案天生的鼻樑較窄，被錯誤的放置較高的一體成型Gore-Tex( PureForm)，顯得邊緣感十分明顯

適合放置 Gore-Tex的案例：

上面這個案例也是放了一體成形的Gore-Tex，因其原本的鼻樑就比較寬

因此手術後不會有邊緣或一根水管狀的感覺

而且術後鼻樑看來變細緻精巧了!!

二、卡麥拉鼻模的特性

美國FDA安全認證的卡麥拉，擷取矽膠和Goretex兩種材質的優點

以Goretex包覆矽膠，鼻模不滑動，不易產生莢膜攣縮

且因為裡部的矽膠材質，改善了Gore-Tex 假體質地較軟的缺點，保有自然支撐彈性，術後鼻形可以精緻挺立

但卡麥拉因為內含的矽膠本體較硬，若放置在皮膚較薄或墊太高的鼻樑上，可能會有皮膚泛紅的可能

不適合放置卡麥拉鼻模，但卻被放了卡麥拉的案例：

上面這個案例天生鼻樑的皮膚較薄，放置了過高尺寸的卡麥拉鼻模後，皮膚承受的壓力過大

出現邊緣感明顯與皮膚泛紅的問題

適合放置卡麥拉鼻模的案例：

這個案例皮膚厚度適中，且原本的鼻樑寬度不會太細

放置了適當尺寸的卡麥拉鼻模後，成果十分良好!

三、Bistool  二代矽膠的特性

針對亞洲人的鼻型而設計的Bistool矽膠鼻骨，質地較傳統矽膠鼻骨軟，表面也比較沒有那麼光滑

提高了組織的密合度，大幅降低了莢膜產生的程度

因其材質柔軟，和鼻軟骨組織觸感相近，鼻模外緣的特殊設計較薄，能提升組織密合度

且更貼合鼻骨、不滑動，表面不會產生不自然的凸起與邊緣感

Bistool二代矽膠為配合個別臉型與期望的高度，有多達約45種尺寸款式可供選擇

可以減少醫生在手術中處理鼻模剪裁雕刻的機會

Bistool二代矽膠適合鼻樑較細、山根低及皮膚較薄者

但因其質地較軟，對於皮膚較厚或打過多次微整注射，又希望鼻樑立體集中的人來說，就不太適合

適合放置Bistool二代矽膠的案例：

經過以上常見的隆鼻假體材質分析，相信對隆鼻有興趣的您大概可以知道自己本身的鼻形條件適合哪種鼻模

每種材質都各有其優缺點，針對不同皮膚厚度、不同需求的個案，應由醫師評估，採用最適合的材料與手術技巧

基本上來說，皮膚比較薄的人，隆鼻時適合使用比較柔軟的材質Bistool二代矽膠

皮膚較厚，想要鼻子看起來立體一點的人，建議使用卡麥拉這種相對比較挺立的假體，鼻形才撐得起來

而皮膚較厚，但不希望做起來的鼻樑太細的個案，則建議使用Gore-Tex

皮膚厚度適中，而鼻樑寬度也不會太窄者，選擇上就會有比較大的彈性

當然，除了皮膚狀況與鼻樑寬窄外，針對不同的鼻型期待、不同的天生側臉弧線，也有比較適合的材料

而這也很需要與專業醫師諮詢討論，才能有最佳的選擇

最後，大家一定都很關心”安全性”的問題  

再次強調，在台灣，這三種材料，經由合法的代理商從國外進口

都是經過FDA核准安全合法的

根據我的經驗，在正確的手術方式下使用，都很安全，更沒有所謂每10年就需要更換等等的錯誤說法

最後，提醒想隆鼻的民眾，應找經驗豐富的專科醫師諮詢討論，挑選最適合自己的鼻模，才能打造出客製化專屬的鼻形