慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

這是一位40多歲的病患

五年前曾在北部某整形外科診所接受L型人工矽膠隆鼻手術

手術後第一年還不錯

但之後卻是惡夢的開始

L型矽膠植入的鼻部反覆發炎不斷

每次都要使用大量抗生素才能緩解

但抗生素停藥不久

發炎又會再度產生，又要再服用抗生素

如此反覆多次，一直拖了三、四年

鼻子因為多次發炎開始出現變形

病人於是在一個多月前，在醫師建議下將人工矽膠移除

移除後鼻子變形很嚴重，因此到門診找我尋求解決方法

以下是病患移除鼻內矽膠一個多月後的照片：

從照片中可見

病患鼻子變得很短

鼻頭後縮呈現朝天鼻，歪斜偏向右邊

且還有先前發炎留下的深色疤痕

鼻小柱間也有凹陷

另外，鼻樑凹凸不平，完全失去自然的平滑線條

我在門診檢查後，判斷外鼻部組織孿縮、沾黏、纖維化的情況很嚴重

建議她使用自體肋骨軟骨來施行鼻部重建手術

才能避免排斥、發炎等問題，且效果會比較自然

手術前後照片如下：

我在手術中花了很多時間與心力

盡量移除莢膜與纖維組織

鼻部皮膚孿縮很嚴重，可以拉動的程度很有限

雖然如此

手術後21天鼻形已較手術前改善

術後6個月回診，鼻子外觀看來自然許多

病人也恢復了自信心

使用矽膠隆鼻如果出現發炎、移位或排斥等現象

建議千萬不要猶豫，一定要趕快移除

以免一拖再拖，長期發炎導致嚴重的後果

如果要重建嚴重變形的鼻子

在移除導致發炎的外來人工植入物後

使用自體軟骨是最佳的選擇!!