慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

要談人工骨是否適合用於隆鼻手術，首先我想強調一個觀念

"世界上沒有所謂完美的隆鼻材料，不管是人工合成物還是你自己的軟骨，都有其優缺點"

會有這麼多種材料可以選擇，有這麼多種材料在醫學論文上一直被討論

就是因為沒有所謂的"完美材料"

先比較一下自體組織與人工材料的特點：

自體軟骨：

自體軟骨有鼻中膈軟骨，耳軟骨及肋軟骨之分

鼻中膈軟骨很好，不會有術後彎曲問題

缺點是往往量不足硬度不夠

耳軟骨用來做鼻頭鼻樑都很不錯，正確手術方式下吸收率也不高

缺點還是量的問題，若鼻樑很塌，耳軟骨墊出的鼻樑很難非常高挺

自體肋軟骨很好，不會感染，且可以撐出很挺很好看的鼻頭，做出高挺的鼻樑

但眾所周知，肋軟骨會有彎曲的風險(個人經驗是兩年內約有 5% 彎曲機率)

總體來說，自體軟骨的優點是幾乎不會感染位移排斥

但缺點就是量可能不足(鼻中膈與耳軟骨)以及不是很穩定(生物性材料，一定是沒有人工材質穩定的)

人工材料：

人工材料最大的優勢就是穩定，不會像自體軟骨會隨著時間而有部分吸收

也不會像肋軟骨會有彎曲的機率

但缺點是可能會有感染或位移的疑慮

那感染率大約多高呢?  這就與醫師的技術和手術的方式有很大的關係了

我個人施行過的韓式隆鼻(使用卡麥拉鼻模) 案例達數百例

最長的術後追蹤時間已接近 3 年，目前沒有卡麥拉感染案例

另外，我使用過人工骨做鼻頭基底支撐的案例也超過70例

時間已超過一年，目前也沒有看到有任何案例感染或穿出

結論：

相信有很多人看了上述的文字，還是會霧煞煞，那...哪一種材料最好呢?

其實，沒有哪一種材料一定最好，但有經驗的醫師會判斷，並建議哪一種材料比較適合你

醫師手術技巧與方式正確，良好的術後照顧與避免不良習慣如重度抽菸(醫學研究顯示尼古丁會影響傷口癒合)

人工材質的感染位移機率可說是非常低的

多與醫師諮詢溝通討論，了解手術醫師的經驗、技術與手術方式

選擇自己信賴的醫師施行手術，才是最正確的!