慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

接著我們來看看支持使用 medpor(人工骨) 於鼻中膈延長支撐鼻頭的一些醫學論文：

以下兩篇是來自韓國的醫學論文(雖然來自韓國，但是刊登在國際重量級整形醫學期刊的)

1. Use of Porous High-Density Polyethylene (Medpor) for Spreader or Extended Septal Graft in Rhinoplasty Aesthetics, Functional Outcomes, and Long-Term Complications.

Ann Plast Surg 2011;67: 464–468

這篇文章比較了29 位使用人工骨做鼻基底支撐( Group A)，另外29位案例使用自體軟骨做鼻頭與鼻基底支撐( Group B)

追蹤時間為 5.3 +/- 1.8年

在 Group A 中，29 位使用人工骨做鼻基底支撐結構的案例中

其術後的鼻頭外觀穩定度與滿意度都很高

此外， 在鼻部功能如鼻塞問題的改善方面，使用人工骨的 Group A比使用自體軟骨的 Group B 效果還要更好

會出現這樣的結果是因為人工骨的結構支持度較自體軟骨好，所以當然在鼻功能的矯正會較自體軟骨佳

併發症方面，Group A 中僅2例有輕微 medpor 穿出位移

這兩例後來都經由手術將 medpor 移除，並沒有出現後遺症

這篇文獻的結論認為，在用於鼻頭外觀改善與鼻功能改善上，medpor 人工骨是穩定安全的材料

2. Complete Septal Extension Grafts Using Porous High-Density Polyethylene Sheets for the Westernization of the Asian Nose

Plast. Reconstr. Surg. 130: 106e, 2012.

這篇文章從 1994年-2001年，回顧了 58 例使用人工骨為鼻整形材料的個案(都是用於鼻中膈延長)

其中 48 例為第一次接受鼻整形，10 例為接受鼻整形重修手術者

在這 58 個案例中，僅有2 例出現人工骨從鼻中膈黏膜輕微穿出的狀況

且經由手術切除穿出的人工骨，再將鼻黏膜縫合，恢復狀況良好，也沒有任何感染狀況產生

所有案例在鼻部外觀上都獲得良好改善

因此本篇文獻認為，正確謹慎的使用人工骨，可以獲得良好的鼻部外觀改善

其成果是安全穩定的，且若出現併發症，也都是輕微且可以處理的

還有多篇醫學文獻支持使用人工骨作為鼻頭支撐移植物，且都認為它是安全穩定的材料，就不贅述了

由以上論文回顧可知，在使用medpor 人工骨作為鼻頭支撐移植物上

許多醫師的看法與經驗都是安全穩定、低感染率低風險的

這也是為何 2012年美國 University of Colorado-Denver 那篇提及 medpor 有高感染率的論文一出

會引起如此巨大震撼的原因了

不過醫學就是這樣，很多東西不同醫師的看法時常南轅北轍，很多論文的結論也都不盡相同

事實上，不管是自體軟骨或各種人工材料，沒有一樣材質是絕對完美毫無缺點的

但是，有些材質的缺點卻是可以經由醫師的手術技巧與經驗來克服的

下篇文章，我來說說我的經驗與看法...