慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

取用肋軟骨來施行鼻整形手術不管在國內外都已是鼻整形手術的主要潮流，許多病人在接受自體肋軟骨鼻整形手術後獲得令人滿意的成果。但取用肋軟骨時，醫師最困擾的問題是手術中發現肋軟骨鈣化嚴重，甚至整根軟骨都已經硬化了…這對於手術醫師來說真是進退兩難的窘境，已經在病人胸口畫了道傷口，不取肋軟骨很可惜(且也不知該怎麼跟病人解釋..XD)，但肋軟骨又已整根鈣化了，取下來很困難，取下後要雕刻更困難…

如何在手術前知道肋軟骨有沒有鈣化，以及鈣化得嚴不嚴重呢？很多醫師根據病人的年齡、性別、以及用藥史來”猜測”，也有些醫師於手術前會用一細針刺穿胸口皮膚來檢查，但這些方法都是不可靠的。我曾遇過一個年紀僅37歲的病人，沒有任何先天疾病，也沒有長期服用藥物，但他的肋軟骨幾乎完全鈣化了..

為解決這個問題，本科與放射診斷科合作，在手術前使用低劑量輻射電腦斷層( low dose exposure CT-scan)來做檢測，經電腦重組檢視病人肋軟骨的狀況(如上圖)，不僅可以在手術前確定病人肋軟骨是否鈣化，也可以確定取用哪根肋軟骨最合適，以及肋軟骨是否有變異。

術前正確評估是手術順利成功很重要的一環，本院已將肋骨低劑量輻射電腦斷層列為接受自體肋軟骨鼻整形手術前的常規檢查，提供更優質的醫療服務。