慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

文/韋志曄  嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師

對於各種耳部感染的治療，耳滴劑是十分有效的藥物。針對不同的耳部疾病，常用的耳滴劑內含成分約分為三類：1.抗生素，2.抗黴菌素，3.耳垢軟化劑。第一及第二類多在耳部有細菌或黴菌感染時使用，第三類則多在患者耳垢乾燥堅硬，不易取出時使用。另外，有些耳滴劑內還會添加麻醉及類固醇等藥物，以達到消腫止痛等症狀治療的效果。不論是哪一種耳滴劑，在使用時都應該注意正確的使用方法，讓藥物在進入外耳道後，能夠作用在最適當的位置，使耳滴劑發揮最大的治療效果。

耳滴劑要發揮其治療效果，最重要的便是要讓耳滴劑能夠確實抵達患處。耳滴劑屬於外用藥物，主要是依賴其直接作用在患處來發揮作用，由於不必經由口服或注射給予藥物，比較不會影響其他器官而產生副作用，所以是相當安全方便的給藥方式。但是使用耳滴劑需要一點小技巧，如果滴藥方式不正確，不但會使藥物的作用打折扣，喪失耳滴劑局部發揮作用的優點，還可能造成暈眩嘔吐等問題。

由於許多耳滴劑的內含物會有沉澱現象，所以在使用耳滴劑前，應該要先搖勻約十秒鐘。搖勻後打開瓶蓋，檢查滴劑的滴嘴是否完整，破損的滴嘴可能會使耳滴劑不正常的噴出，若濺到眼睛可能會產生眼部不適。使用耳滴劑時，患者應保持側躺或傾斜的姿勢，使要用藥的耳朵朝上。由於外耳道的結構有點彎曲，且成人與小孩不同，為了使藥物順利流入耳內，成人用藥時要將耳朵往前上方拉，小孩則要往後下方拉。外耳道長度約為2到3公分，寬度約為5公厘，故滴藥時約自外耳道滴入藥水3到4滴便已足夠。由於外耳道結構上有點彎曲，滴入藥水後，應輕壓耳珠數次，使藥物能夠確實的進入外耳道的深處並抵達耳膜。在滴入藥水後，保持耳朵傾斜向上十分鐘，使藥物能夠充分的在耳內作用。之後，傾側頭部讓用藥耳朝下，使藥物自然流出，擦掉流出耳朵的藥物即可，但不要擦拭耳朵內的藥物。使用完耳滴劑後，應將瓶蓋歸回原位並將蓋子旋緊，並置放於陰涼處保存。

正確的耳滴劑保存方式為置放於陰涼處，切記不要置放於冰箱。因為耳朵內有維持平衡的前庭構造，其對溫度的變化非常敏感，若將藥物置於冰箱，在取出使用時藥物的溫度會遠低於我們的體溫，滴入耳內容易產生眩暈感，有些病患甚至會有嘔吐的現象，故將耳滴劑置放於陰涼處保存即可，且在使用前應將要使用的耳滴劑握在雙手幾分鐘，讓它達到與體溫相當的溫度之後再使用。耳滴劑是一種方便、安全且有效的藥物，使用於幼兒及懷孕婦女也非常安全，正確使用耳滴劑，相信您一定可以解決許多惱人的耳朵疾病。