慕顏 韋志曄醫師~隆鼻

前陣子搬新家，在整理家中雜物時

看到之前在嘉義買的，塵封許久的水族箱

勾起了許多以前住在嘉義時養魚以及種水草的回憶...

一直很喜歡閱讀一些關於歷史人物的書籍，前陣子在網路上看到這本書~~晚清有個李鴻章，讀了幾頁，覺得作者文筆生動，見解精闢。花了一個多禮拜讀完這本書，推薦給大家。

清末民初，距今不過一百年，大多數人都可以說出幾個知名的人物，但對於這些人物的生平事蹟能有具體認識的人卻是鳳毛麟角。說到曾國藩，我們會想到太平天國；說起劉銘傳，我們想到台灣第一條鐵路；提到林則徐，我們想到鴉片戰爭；而李鴻章呢? 我想大部分的人會想起甲午戰爭與馬關條約。

最近台灣社會

因為中華職棒簽賭案以及美國牛肉進口

每次有人問起我嘉義哪家日本料理好吃又平價

我總是答不出來

2009台灣鼻科學術研討會

 好久沒有推薦好書了，不是沒有在閱讀，而是因為花了好長的時間才把這本我想推薦給大家的書看完。這是一本要邊讀邊想，認真讀下去會讓人欲罷不能的好書--象與騎象人。

本書的作者 Jonathan Haidt是美國維吉尼亞大學心理系的副教授，書中引用許多研究來討論人類心智的演化、發展、運作、以及制約等過程，並使用正向心理學的觀點來探討日常生活的十種問題面象。作者認為人類的心智運作就像一個騎象人騎著一頭大象，人的內心潛意識(自動化系統)就是大象，而有意識的理智思考就是騎象人。唯有在不違背大象意志的情況下，騎象人才能控制大象。一個技術高超的騎象人不會與大象正面衝突，而是會採取一些迂迴的技巧來誘導大象走向正確的道路。

 
2009台灣各地跨年晚會 

去了美國兩個禮拜，跨越了大半個地球，昨天才剛回到嘉義，有好多事想與大家分享!!

嗯..大家都知道，我這趟美國行的主要目的是去參加"鼻整型研討會議"。這個會議課程很棒，學了很多，讓我有許多感觸...(在飛機上已迫不及待的寫下了許多參與課程的心得感想..)

最近好忙，許久沒時間停下腳步來好好讀一本閒書了。趁著這兩天搭高鐵到台北開會的機會，在車上看了一本買了許久但一直躺在書櫃上的書~大明王朝的七張面孔。不同於一般的歷史書籍，本書作者用一種獨到的眼光來分析歷史，很值得一讀。

  明朝，是中國歷史上政治最混亂的時代，是歐洲文明第一次超越中國的年代，也是第一次與台灣有密切接觸的朝代。說起明朝，大部分人腦海中浮現的不外乎是癩痢頭朱元璋、七次下西洋的鄭和、為了一個女人引清兵入關的吳三桂、以及驅走荷蘭人的鄭成功。我們可以輕易的舉出秦朝的秦始皇及其豐功偉業，漢代的漢武帝、光武之治，唐朝的貞觀之治，宋朝的宋太祖與璨爛文化、清朝的康熙與乾隆之治。但是，說到明朝，雖然距今不過三百多年前，卻似乎很難讓我們回想起什麼偉大的文治武功或太平盛世。

測驗一下大家的地球科學常識：你知道什麼是北回歸線嗎？它代表的是北緯幾度的界線呢？….想起來了嗎?

北回歸線是太陽直射地球的最北界，地理上是北緯 23度27分4秒50的位置。每年夏至這一天，太陽會直射在這條緯度線上。氣候學上，人們以北回歸線為界，將以北的地區稱為亞熱帶，以南的地區則稱為熱帶。台灣雖然只是一個小島，但地理位置上剛好位於北回歸線通過的區域，而嘉義縣水上鄉就是北回歸線通過的地方。

說到羊肉，大部分人腦海中第一個浮現的印象一定是”岡山羊肉”吧!!高雄縣大岡山腳下眷養著許多的黑山羊，岡山鎮上羊肉鋪子林立，激烈競爭下，當地羊肉料理菜色變化多樣，口味鹹重清淡一應俱全，確實堪稱ㄧ絕。但若論羊肉料理的品質口感，筆者吃遍台灣南北有名的羊肉店，嘉義北興路橋下的羊肉攤子絕對是台灣羊肉料理界的箇中翹楚。

 “嘉義北興路橋下的羊肉攤??”~~相信連很多嘉義的在地人都沒聽過這家店。算算貪吃的我來到嘉義已經兩年多了，也是前陣子在朋友極力推薦邀約下才第一次知道這家羊肉店的。當時已經是下午兩點多，早過了午餐時間，但羊肉攤子裡裡外外坐滿了人(且大部分都是中年以上歐巴桑..)。炎熱的午后，店裡幾台力不從心的老電扇左右轉動著，看著每個人汗流浹背地吃著羊肉，我心裡嘀咕著~怎麼會來這麼 local 的店吃羊肉呢？這真的會好吃嗎？朋友看著我半埋怨半疑惑的眼神，篤定的對我笑笑，找了張桌子，點了菜就坐了下來。

阿富汗，對許多台灣人來說，是一個陌生的國度，除了地理課本讀過，電視媒體上總與恐怖份子畫上等號外，大部分人對這個國家都沒有什麼印象。我對於阿富汗的初步認識來自於2001年"經典雜誌"的專題報導，那時除了對阿富汗難民潮印象深刻外，最大的震撼是兩尊"巴米揚大佛"被炸毀!! 我雖未曾親臨巴米揚峽谷，但從照片中仍可感受到這兩尊一千五百年歷史巨型佛像的偉大。那時我心想:"在21世紀的今天，怎麼還會有如此野蠻的政權，對如此寶貴的世界歷史資產做出如此殘忍的毀壞? "因著經典雜誌的介紹與悼念珍貴文化遺產的情懷，激起我對阿富汗的無限好奇。隨著對阿富汗近況的逐漸了解，越發令我同情阿富汗人民的苦難。在阿富汗，所有人禁止唱歌、跳舞、下棋、放風箏，禁止寫作、看電影、畫圖…，而女性的限制就更多了，禁止在沒有男性親人陪同下出門、禁止工作、上學、化妝等等，且在任何情況下都不能在公開場合露出面容。這種種限制在現代國家的人看來，真是不可思議，但在阿富汗，它卻是事實。而阿富汗，距離台灣並不算太遠，同樣都位在亞洲!!

  "燦爛千陽"，一部由阿富汗裔美國人 Khaled Hosseini所執筆的小說，藉由描述兩個阿富汗女人的故事，訴說著阿富汗近30年來的血淚戰亂史，是我讀過最感人的小說之一，即使闔上書本，書中情景仍縈繞腦海，久久不散。書中隱忍、犧牲、愛與互相扶持的情感，幾度讓我淚濕眼框。

說起沙鍋魚頭，就一定要介紹嘉義的”林聰明沙鍋魚頭＂。這家店已經有四十多年的歷史，在嘉義可說是家喻戶曉。如果說火雞肉飯是嘉義的招牌菜，則”林聰明沙鍋魚頭”不但是嘉義的招牌特產，且還是獨家口味，絕無分號呢!!

“林聰明沙鍋魚頭”最特別的就是它的湯頭。據老闆透露，沙鍋魚頭的湯頭是用豬大骨、鮮蝦、以及火雞肉三種材料熬煮超過八小時而成。除了這獨門的湯頭外，沙鍋魚頭湯的其他配菜還包括大白菜、扁魚、金針、木耳、蝦米、豆腐、豆皮、蒜頭、辣椒、蔥、豬肉(三層肉)、沙茶醬等等。當老闆端出來時，可以看到大大的碗公裡滿滿的配料，視覺上就已讓人覺得物超所值。淺嚐一口，滿口的濃郁鮮甜外還有淡淡的椰奶香，即便是在潮濕炎熱的夏天來吃這熱呼呼的沙鍋魚頭，全身滿頭大汗仍讓人欲罷不能…

說起嘉義美食，大部分人在腦海中浮現的第一個印象一定是火雞肉飯!!的確，嘉義火雞肉飯聞名全台。就如同台中市的太陽餅店四處林立，嘉義火雞肉飯店家的密度也是全台之冠。許多外地人來到嘉義，總想品嚐最道地最美味的火雞肉飯。但到底哪家才是嘉義本地人的最愛呢?答案也許莫衷一是，但劉里長火雞肉飯肯定是許多在地人心中的最愛。

從小在台南市長大的我，吃慣了府城美食，所以也有了張挑剔的嘴。初來嘉義時，知道嘉義火雞肉飯十分出名，迫不及待的嚐試了幾家報章雜誌介紹的火雞肉飯。品嚐後的感想是火雞肉飯十分油膩，且只是白飯淋上一些肉汁外加幾片火雞肉片，令人失望，從此也就對火雞肉飯敬而遠之。

  由天下文化發行的“見人見智”，是曾志朗與洪蘭這對夫妻共同執筆的一本書。曾志朗與洪蘭兩人都是心理學博士，也都曾在美國擔任過大學教授。基於愛鄉愛土的熱情，兩人放棄了在美國優渥的研究環境與待遇回到台灣，目前曾志朗教授為中央研究院副院長，洪蘭教授則在陽明大學擔任神經科學研究所教授。

  幾年前曾志朗教授曾在陽明大學教通識課程，我很幸運的上過他一學期的課。那時上課的感覺是這位老師十分的風趣熱心，對於學生的問題也是絲毫不厭煩。他認為台灣學生的科學素養亟待提升，而他最常掛在嘴邊的就是告誡學生不能凡事只是”想當然爾”，而要確確實實的去了解與查証。那時他曾說過一個讓我至今仍記憶猶深的例子—“晾衣服時，為什麼是衣服上緣先乾而下緣比較晚乾呢?”那時同學們都毫不考慮的回答：”因為地心引力，所以水往下跑，當然上面先乾呀!!”...其實不然，並不是因為地心引力讓衣服上緣先乾的(因為毛細現象會讓水向上跑)…曾教授藉由這個例子告訴我們，很多事情不能只是”理所當然”，尤其讀自然科學的我們更該有實事求是的精神…上課時的這一幕我仍清晰記得，曾教授這番話，深深印在我腦海裡…

前幾天，一個秋高氣爽的寧靜下午，偷閒帶Tabo到嘉義公園走走，經過嘉義市史蹟資料館時，驚訝的發現它的大門竟然是敞開的。之前經過這裡好幾次，總被它古意盎然的外表深深吸引，無奈那冷漠的木門總是緊閉著，只能好奇地從門縫間往內窺探。今天終於得以一見廬山真面目，立刻迫不及待的走了進去!!

   一進入史蹟資料館，迎面而來的就是一棟充滿檜木香氣的日式神社建築。也許是基於對神社的尊敬吧，欲進入史蹟館參觀者需脫鞋才能入內，館內也完全禁止攝影。由於寵物禁止入內，所以只好委屈Tabo在館外等我了。在這裡忍不住要讚美Tabo真是我最好的朋友，很有耐心靜靜的在館外等我，還不時會對往來的遊客微笑示好!!

記得，是個晴朗的午後，騎著單車在路上閒晃，隨性穿梭於大街小巷。忽然，一棟古典的建築物吸引了我的目光，駐足其前，典雅的木造牌坊標示著—北門驛。

北門驛—這個充滿日治時代色彩的名字，暗示著它的來歷淵源。北門驛站建造於1910年，時值日本殖民統治台灣的年代。當年的嘉義，木材砍伐事業方興未艾，一棵棵巨大的紅檜木在高山上倒下，運往平地，再出口至日本及世界各地。因應運輸的需要，阿里山森林運材鐵道於1912年正式開通，而北門驛就是阿里山鐵道的起點。

豆花，是台灣十分常見的小吃，也是四季皆宜的點心。夏天，冰豆花消暑，冬天，熱豆花怯寒。根據記載，豆花的起源是在漢朝時，淮南王劉安爲了提煉長生不老之藥，煉丹時不經意的在黃豆漿內加入石膏，形成豆腐，淮南王用它來餵食臥病在床的母親。隨著加入水分與食用石膏的不同與時間的演變，人們製作出了豆花並漸漸的普及到中國各地。

豆花的口味依地區不同而有差別，在中國北方，豆花大部分是以鹹食為主，而在中國南方與台灣地區，則大多為甜豆花。甜豆花最常見的食用方法是在豆花裡加入糖水或黑糖漿，這也是台灣地區最常見的吃法。但嘉義的豆花就大不同了，豆花裡加入的是豆漿，而阿娥豆花可說是嘉義老字號豆漿豆花的代表!

 前陣子逛書店時,偶然翻到一本書—一個人@東南亞，閱後深覺這是本不一樣的好書，與各位分享一下..

這本書是中國時報在東南亞的特派記者—梁東屏先生所寫的。作者本來是派駐紐約的記者，在這個全球最繁華的大都會住了將近20年，因緣際會下來到了東南亞。從一個多采多姿的大城市搬到了一般生活水準較台灣落後的東南亞，梁東屏先生絲毫沒有適應上的問題，相反的，他愛上了東南亞，且還最喜歡東南亞最呆板龜毛的國家—新加坡。

“小姐，你的頸部淋巴結切片病理報告出來了，應該是淋巴癌，你先不要太擔心，但要儘早到本院血液腫瘤科門診就醫……”電話那頭隱約傳來啜泣聲，安慰了病人一番，掛了電話，心情五味雜陳..

在臨床上，遇到頸部淋巴結腫大的病人，最重要的便是要區分其為良性發炎或惡性腫瘤。一般而言，小於兩公分、可因觸摸上下移動的、比較具有彈性而非堅硬的腫塊比較可能只是良性發炎，反之，則惡性腫瘤的可能性會增加，但要注意，這僅僅是”可能性”而已，並非百分之百的確定。這是醫學的弔詭，對於任何一個病人本身而言，他面臨的就是”有”或”沒有”得到惡性腫瘤，而非醫學統計上的百分之幾，若要確定是否為惡性腫瘤，唯一的方法便是切片或經由細針細胞抽取，但由於細針細胞抽取的診斷率較低，一般建議使用切片手術來確定診斷。  

病人是否該接受切片檢查，對於醫師或病人來說都是個難題，尤其當淋巴腫塊在臨床表現上不是那麼像惡性腫瘤，但又有點疑慮的時候。因為，如果這個腫塊是良性發炎，這樣的手術除了給予病人安心的保證外，某個程度來說是多餘的，反之，若是惡性腫瘤，則切片手術則十分重要。